Pim
| ฟันร้าว - 09/10/2005 22:27
เนื่องจากดิฉันมีปัญหาเวลาทานอาหารแล้วเคี้ยวโดนเม็ดพริก หรือ อาหารที่แข็ง จะรู้สึกเจ็บ จึงไปที่คลินิค ทราบจากทันตแพทย์ว่า ดิฉันฟันร้าว ถึง 4 ซี่ ซึ่งในกรณีนี้ ได้รับคำแนะนำดังนี้
1. ถ้าฟันร้าวไม่ลึก จะใช้วิธีกรอฟันส่วนที่ร้าวแล้วอุด
2. ถ้าฟันร้าวลึก ก็จะใช้วิธีรักษารากฟัน
ทั้งนี้ฟันซี่ที่เจ็บมีเพียงแค่ซี่เดียว ซึ่งเวลาทานอาหารที่ไม่แข็ง ก็จะไม่เจ็บ
และจากการค้นหาปัญหาฟันร้าว ใน Forumn ของ Dentist Online พบคำแนะนำว่าให้ครอบฟัน จึงต้องการถามปัญหาดังนี้
1. จะต้องอุดฟัน หรือ ครอบฟัน
2. หากปล่อยทิ้งไว้ จะได้หรือไม่
3. เป็นไปได้หรือไม่ว่า ถ้า ไม่เคี้ยวของแข็งอีก จะทำให้ฟันดีขึ้น
Pim |
Department of Operative Dentistry
| Re:ฟันร้าว - 09/02/2006 20:23
กลุ่มอาการฟันร้าว (Crack tooth syndrome)
กลุ่มอาการฟันร้าว (Crack tooth syndrome) เป็นการที่ฟันมีรอยแตกร้าวจากบริเวณเคลือบฟันเข้าไปสู่บริเวณเนื้อฟันด้านใน และในบางกรณีอาจแตกร้าวลึกเข้าไปจนถึงส่วนโพรงประสาทฟันได้ ซึ่งการเกิดฟันร้าวนั้น เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น การกัดเคี้ยวโดนของแข็งอย่างรุนแรงโดยไม่ได้ตั้งใจ, การนอนกัดฟัน หรือฟันที่มีวัสดุอุดขนาดใหญ่ง่ายต่อการแตกร้าวอยู่แล้ว ซึ่งจะทำให้มีอาการเคี้ยวแล้วเสียวหรือเจ็บปวดโดยเฉพาะถ้าเป็นอาหารแข็งหรือเหนียว อาจจะมีอาการเช่นเดียวกันได้เมื่อดื่มน้ำเย็น และเมื่อทดสอบการกัดด้วยเครื่องมือเฉพาะจะรู้สึกเจ็บ อาจจะมีอาการเคาะฟันแล้วเจ็บร่วมด้วย
สำหรับการรักษาในกรณีฟันแตกร้าวจะขึ้นกับขนาดและความลึกของรอยร้าวดังกล่าว ในกรณีแรก ถ้ารอยร้าวนั้นแตกร้าวเข้าไปในเนื้อฟันด้านในแต่ยังไม่ถึงส่วนโพรงประสาทฟัน ทำให้เกิดอาการเสียวฟันเฉพาะเวลาเคี้ยวของแข็งเหนียวหรือดื่มน้ำเย็น การรักษาจะขึ้นกับขนาดและความลึกของรอยร้าว โดยถ้าเป็นรอยร้าวขนาดเล็กและไม่ลึกมาก ทันตแพทย์จะใช้วิธีการกรอรอยร้าวนั้นออกไป แล้วใช้วัสดุอุดฟันที่เหมาะสมบูรณะทดแทนในส่วนดังกล่าว แต่ถ้าเป็นรอยร้าวที่เริ่มมีขนาดใหญ่และมีความลึกมากขึ้น การรักษาอาจจะต้องทำครอบฟันชั่วคราวหรือการอุดฟันร่วมกับการใส่แหวนรัดฟัน (band) เพื่อหยุดยั้งการแตกร้าวและติดตามดูอาการของฟันซี่นั้นก่อน ซึ่งถ้าอาการดีขึ้นก็จะทำครอบฟันถาวรต่อไป แต่ในทางตรงกันข้ามถ้าอาการของฟันซี่นั้นแย่ลง เช่นมีอาการเสียวหรือปวดมากขึ้น อาจจะต้องทำการรักษาคลองรากฟันร่วมด้วย ก่อนที่จะบูรณะฟันด้วยครอบฟันถาวรต่อไป
ในกรณีที่สอง ถ้ากรณีที่รอยร้าวเข้าไปลึกมากจนถึงโพรงประสาทฟัน ทำให้ฟันซี่นั้นมีอาการเจ็บปวดขึ้นได้โดยไม่ต้องเคี้ยวหรือดื่มน้ำเย็น และอาการจะยิ่งแย่ลงเมื่อมีการเคี้ยวหรือดื่มน้ำเย็นไปกระตุ้น การรักษาสำหรับฟันในกรณีดังกล่าว จะต้องทำครอบฟันชั่วคราวหรือการอุดฟันร่วมกับการใส่แหวนรัดฟันก่อน เพื่อหยุดยั้งการแตกร้าว แล้วรักษาคลองรากฟันและติดตามดูอาการสักระยะหนึ่งก่อนที่จะทำการบูรณะด้วยครอบฟันถาวรต่อไป แต่ถ้าในกรณีที่รอยแตกร้าวลงไปลึกมาก เช่นแตกร้าวลงไปใต้เหงือกลึกๆ หรือทำให้ฟันแตก แยกออกเป็น 2 ส่วน ซึ่งไม่มีการรักษาใดที่เหมาะสมที่จะบูรณะฟันซี่ดังกล่าวให้เก็บไว้ใช้งานต่อไปได้ การรักษาที่เหมาะสม คือต้องถอนฟันซี่นั้นออกไป และใส่ฟันทดแทน
ในกรณีของคุณ Pim ต้องพิจารณาดูอาการและลักษณะของรอยร้าวว่าเป็นอย่างไร จึงจะเลือกการรักษาที่เหมาะสมได้ ซึ่งคำแนะนำของทันตแพทย์ที่ได้รับมาก็น่าจะใช้ได้ เพราะในบางกรณีอาจจะต้องกรอรอยร้าวดูว่ามีความกว้างและลึกเพียงใด จึงจะตัดสินใจเลือกการรักษาที่เหมาะสมได้ว่าจะอุดฟันหรือทำครอบฟัน สำหรับคำถามที่ถามว่าสามารถปล่อยทิ้งไว้ได้หรือไม่ หมอคิดว่าไม่ควรปล่อยทิ้งไว้ เนื่องจากถึงแม้ว่าจะพยายามไม่เคี้ยวในฟันซี่ดังกล่าวแล้วก็ตาม แต่รอยร้าวก็สามารถที่จะขยายตัวกว้างและลึกขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งถ้าไม่ได้รับการรักษา ในที่สุดอาจจะแตกร้าวลึกและกว้างจนถึงในระดับที่ไม่สามารถบูรณะเก็บฟันซี่นั้นไว้ได้ อาจจะต้องถูกถอนฟันซี่นั้นออกไป ดังนั้นหมอแนะนำให้ไปรับการรักษาที่เหมาะสมกับฟันที่แตกร้าวนั้น เพื่อที่จะสามารถเก็บฟันไว้ใช้งานได้ต่อไป แต่หมอมีข้อสงสัยตรงที่ข้อมูลที่ว่า ทันตแพทย์ตรวจพบฟันร้าวถึง 4 ซี่ ไม่ทราบว่าเป็นฟันซี่ติดๆ กันหรือไม่ เพราะบางครั้งอาการเสียวหรือปวด ผู้ป่วยอาจจะไม่สามารถระบุตำแหน่งซี่ฟันที่เป็นสาเหตุได้แน่นอน ดังนั้นอาจจะรู้สึกเสียวหรือปวดฟันแถวๆ 3-4 ซี่นี้ โดยที่อาจจะมีสาเหตุเพียงฟันแตกร้าวเพียง 1 ซี่ก็ได้ หรืออาจจะเป็นฟันแตกร้าวหลายซี่จริงๆ ก็ได้ ซึ่งหมอแนะนำให้คุณ Pim ควรปรึกษากับทันตแพทย์ประจำตัวโดยละเอียดอีกครั้งครับ
อ.ทพ.ดนุชิษณ์ พนมยงค์
ภาควิชาทันตกรรมหัตถการ
คณะทันตแพทยศาสตร์
มหาวิทยาลัยมหิดล |
#1 By n a z t` on 2006-12-11 13:59